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目前治療偏頭的藥物

目前治療藥物
    近年來偏頭痛主要防治藥物的應(yīng)用現(xiàn)狀分析如下:
    一、癥狀治療
    1.常用鎮(zhèn)痛藥與止吐藥,在頭痛急性治療中,常聯(lián)用鎮(zhèn)痛藥、止吐藥和抗焦慮藥。選用鎮(zhèn)痛藥是頭痛癥狀治療的第一步。阿司匹林、復(fù)方阿司匹林、撲熱息痛(APAP)、加合百服寧(酚咖片)、索米痛(去痛片)、布洛芬、奈普生鈉、酮洛芬、凱扶蘭等  ,加用止吐藥如胃復(fù)安、嗎丁啉常作為癥狀治療的一線藥物。
    除佐米曲坦外,第二代曲坦類藥物還包括納拉曲坦(naratriptan)、利扎曲坦(rizatriptan)等,其作用與佐米曲坦相類似。
    其他曲坦類藥物                                
    最新研制的阿莫曲坦(almotriptan),對(duì)顱內(nèi)血管5-HT 1B/1D 受體有高度選擇性,對(duì)冠狀動(dòng)脈的致痙作用較其他曲坦類藥物小,對(duì)腦動(dòng)脈的作用比舒馬曲坦強(qiáng)25倍??诜o藥有效率為66%~88%,皮下給藥有效率
超過90% .

    二、 預(yù)防治療                                   

    1.目前,用于預(yù)防性偏頭痛治療的藥物主要有β-腎上腺素能受體阻滯劑、抗抑郁藥 、鈣離子拮抗劑、5-HT拮抗劑和抗驚厥藥,總有效率約為50%。用藥時(shí),應(yīng)從低劑量開始,緩慢增加,直至出現(xiàn)療效或副作用,充分治療需2~6個(gè)月。如:苯噻啶、美西麥角、心得安、阿替洛爾、噻嗎洛爾、阿米替林、舒必利、氟桂利嗪、尼莫地平、地爾硫卓、洛美利嗪等。